Cel pracy:
Skuteczność wortioksetyny w leczeniu depresji jednobiegunowej oceniano w wielu badaniach, brakuje jednak prób weryfikujących skuteczność wortioksetyny w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD).

Metoda:
W grupie 60 pacjentów z depresją w przebiegu ChAD do wcześniej stosowanego leczenia normotymicznego (LN) dołączano wortioksetynę w dawce 10-20 mg/d w ramach 24-tygodniowej naturalistycznej próby otwartej. Do najczęściej stosowanych LN należały lamotrygina, kwetiapina, olanzapina i sole kwasu walproinowego. Skuteczność terapii oceniano podskalami Poprawy i Ciężkości Skali Ogólnego Wrażenia Klinicznego (CGI-I i CGI-S). Pacjentów klasyfikowano jako osiągających odpowiedź na leczenie wortioksetyną, jeżeli uzyskali wynik 1 lub 2 punktów w skali CGI-I. Za kryterium remisji przyjęto osiągnięcie wyniku 1 w skali CGI-S.

Wyniki:
73% pacjentów (44/60) osiągnęło odpowiedź na leczenie wortioksetyną, a 52% (31/60) spełniło kryteria remisji klinicznej objawów depresyjnych (po czasie: 8,97±4,05 tygodni). Nie obserwowano znamiennych zależności pomiędzy odsetkami odpowiedzi na leczenie/remisji w następstwie stosowania wortioksetyny i jej dawką, typem ChAD, stopniem zaawansowania klinicznego ChAD, występowania szybkiej zmiany faz, historii występowania objawów psychotycznych, wybranych analizowanych objawów epizodu depresyjnego lub przyjmowanego równocześnie LN. 4 uczestników (6,7%) zrezygnowało z kontynuacji terapii z powodu doświadczanych działań niepożądanych (nudności), a 7 (11,7%) przerwało stosowanie wortioksetyny z powodu zmiany fazy ChAD. U 14 pacjentów (23%) doszło do utraty efektu terapeutycznego wortioksetyny po wcześniejszym osiągnięciu odpowiedzi terapeutycznej lub remisji.

Wnioski:
Wyniki wskazują na stosunkowo wysokie odsetki odpowiedzi na leczenie i remisji w toku 24-tygodniowego leczenia depresji dwubiegunowej wortioksetyną w połączeniu z LN. Powyższe dane mogą świadczyć, że leczenie kombinowane wortioksetyną i LN stanowi skuteczną i dobrze tolerowaną formę terapii depresji w przebiegu ChAD.