Celem artykułu jest analiza przypadku mężczyzny z diagnozą schizofrenii paranoidalnej, który doświadcza urojeń i omamów dotyczących zmiany płci, oraz krótki przegląd literatury. Dane zaprezentowane w studium przypadku zostały zebrane podczas wywiadu klinicznego, w ciągu półrocznego procesu diagnostycznego. Wywiad miał postać częściowo ustrukturalizowaną, wykorzystano również baterię testów - Minesocki Wielowymiarowy Inwentarz Osobowości 2 (MMPI-2), Ustrukturalizowany Wywiad Kliniczny do Badania Zaburzeń z Osi I DSM-IV-TR (SCID- I), Ustrukturalizowany Wywiad Kliniczny do Badania Zaburzeń z Osi II DSM-IV-TR (SCID-II), Inwentarz Płci Psychologicznej (IPP), Montrealski Test do Oceny Stanu Poznawczego (MoCA), Skala Inteligencji Wechslera dla Dorosłych (WAIS-R). Opis przypadku osoby, której przypisano po urodzeniu płeć męską, a która identyfikuje się jako kobieta. W trakcie diagnozy zostały stwierdzone u badanego urojenia i omamy, które w obrazie klinicznym zdają się mieć dominujący wpływ na poczucie niezgodności płciowej. Wyniki uzyskane w wykorzystanych narzędziach zdają się potwierdzać hipotezę nt. zasadności postawienia diagnozy schizofrenii paranoidalnej. Biorąc pod uwagę zaprezentowane studium przypadku, w procesie diagnozy transseksualizmu jest szczególnie ważne zróżnicowanie go z zaburzeniami psychotycznymi.