Wartość kliniczna wybranych parametrów w przewidywaniu depresji po udarze mózgu w czasie rocznej obserwacji.
Więcej
Ukryj
1
Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych Katedry Chorób Psychicznych GUMed w Gdańsku
2
Katedra i Klinika Neurologii Dorosłych GUMed w Gdańsku
3
Zakład Medycyny Nuklearnej GUMed w Gdańsku
4
Graduate Entry Medical School, University of Limerick, Limerick, Irlandia
Data nadesłania: 30-03-2014
Data ostatniej rewizji: 24-12-2014
Data akceptacji: 09-02-2015
Data publikacji: 31-08-2015
Autor do korespondencji
Hubert M. Wichowicz
Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych GUMed, Gdański Uniwersytet Medyczny Gdańsk, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a, 80-210 Gdańsk, Polska
Psychiatr Pol 2015;49(4):683-696
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Cel:
Celem pracy była ocena ewentualnej zależności pomiędzy wystąpieniem depresji poudarowej (DPU) a wybranymi parametrami klinicznymi oraz demograficznymi.
Metoda:
Zbadano pacjentów hospitalizowanych w Klinice Neurologii AMG (kwiecień 2003 - grudzień 2005) z powodu pierwszego, niedokrwiennego udaru mózgu. Wstępnie zakwalifikowano 116 osób (61,4±12,6 lat, kobiety N=42). Analizie podlegały dane demograficzne, strona udaru i miejsce uszkodzenia w oparciu o badania neuroobrazowe, oraz globalny deficyt neurologiczny oceniany w pierwszej dobie po udarze i w dniu wypisu, wg NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) i Wskaźnika Barthel (BI – Barthel Index of Activity of Daily Living).
Badania psychiatrycznie wykonano: 6 (42 dni±3 dni) i 12 tygodni (84 dni±7 dni) oraz 6 (± 14 dni) i 12 miesięcy (± 14 dni) po udarze z oceną w oparciu o kryteria ICD-10 wraz z oceną stopnia sprawności funkcjonalnej (skalą Rankina).
Wyniki:
Depresja wystąpiła u 29 pacjentów (27,6%). Nie potwierdzono związku jej wystąpienia z płcią ani wiekiem. W dniu udaru i wypisu osoby bez DPU były nieco sprawniejsze, jednak w stopniu nieznaczącym statystycznie. Potwierdzono zależność pomiędzy obecnością DPU a wynikami skali Rankina, poza stopniem poprawy w czasie obserwacji. W grupie osób z depresją udary lewopółkulowe były nieco częstsze, jednak różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej. Obecności zmian w obrębie płatów czołowych i jąder podstawy towarzyszyło częstsze występowanie depresji.
Wnioski:
Stwierdzono związek pomiędzy obecnością DPU i lokalizacją zmian udarowych (w płatach czołowych lub jądrach podstawy) oraz stopniem sprawności funkcjonalnej ocenianej w okresie 12 m-cy po udarze.